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门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

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门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

今年以来,为进一步贯彻落实甘肃省统一门诊(ménzhěn)慢特病保障政策,减轻患病群众门诊就医负担,张掖市甘州区多措并举线上线下协同发力(fālì),通过多形式(xíngshì)、多渠道开展政策宣传工作,切实提升参保群众对(duì)门诊慢特病政策的知晓率,推动医保政策真正惠及民生。

针对甘肃省统一门诊慢特病保障政策,张掖市甘州区医疗保障局(以下(yǐxià)简称“甘州区医保局”)启动五大措施展开广泛宣传(xuānchuán)。

一是,线下实地宣传与义诊结合;自(zì)全省统一门诊慢特病保障政策执行以来,甘州区(qū)医保局深入乡镇、街道、工地、广场、医院等(děng)场所,设立政策宣传区,通过发放宣传折页、彩页、手册等方式开展政策宣传活动。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心利用(lìyòng)家庭(jiātíng)签约服务的(de)有利时机,现场面对面解答门诊慢特病申报病种、认定标准、流程等群众关心的问题;结合主题党日(dǎngrì)活动,联合共驻共建社区开展“家门口”宣传,制作医保政策PPT,选派(xuǎnpài)业务骨干讲解医保政策,将政策宣传融入“双报到”工作,增强居民参与感。

二是,利用线上精准推送与多平台播报相结合。利用微信(xìn)公众号、短(duǎn)视频(shìpín)等新媒体平台,制作通俗易懂的政策(zhèngcè)短视频、简报信息,通过线上发布病种范围(fànwéi)、申请流程等政策讲解视频,利用显示屏循环滚动播放政策宣传片,以生动形式提升(tíshēng)传播效果,借助媒体力量扩大医保政策力度,探索快手、抖音等新媒体形式,不断提升群众医保政策知晓率。 

三是入户宣讲与定向服务相结合。针对低收入(dīshōurù)困难群众、外出务工人员等特殊群体,持续推进政策宣传与服务优化,在全区(quánqū)各乡镇、街道、村社、社区微信群开展政策宣讲和(hé)定向推送。特别(tèbié)是针对外出务工人员通过电话、微信、手机短信等方式精准推送门诊慢病异地就医政策信息(xìnxī),截止目前共推送政策信息5万多条。

四是优化经办模式与便民措施相结合。创新实施“出院即申即享”和(hé)“医保服务+网格”帮办模式,在市内6家定点医院开通“随时申报、即时受理”通道等便民措施,缩短门诊慢特病申报时间,简化申报流程(liúchéng),在就诊(jiùzhěn)医院或家门口社区卫生服务中心、乡镇(xiāngzhèn)卫生院都能申报门诊慢特病,减少患者往返奔波。2025年1-3月,通过简化流程有(yǒu)2966人及时(jíshí)申报了门诊慢特病。

五是精细化管理与强化保障相结合(xiāngjiéhé)。医保部门将门诊慢特病管理纳入定点医疗机构考核,加强日常稽查,对认定(rèndìng)(rèndìng)医疗机构通过的门诊慢特病不定期复审,杜绝放宽标准认定的现象,对门诊慢特病定点医药机构,开展常态化的监督监管严控违规行为,确保医保基金高效(gāoxiào)使用(shǐyòng)。优化处方流转和用药保障,延长病情稳定患者的单次开药量(yàoliàng)至12周,异地(yìdì)居住或行动不便者最长可开18周药量,加强医联体协作,简化异地患者用药流程,完善基层医疗机构药品(yàopǐn)供应,切实(qièshí)减轻门诊慢特病患者就医负担,不断提升群众获得感、满意度。(张掖市甘州区医疗保障局供稿)

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